{"id":7119,"date":"2020-04-28T11:13:15","date_gmt":"2020-04-28T08:13:15","guid":{"rendered":"https:\/\/atostek.com\/?p=7119"},"modified":"2020-04-28T11:25:57","modified_gmt":"2020-04-28T08:25:57","slug":"dicom-kuvantamisen-uusi-vanha-maailma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/atostek.com\/dicom-kuvantamisen-uusi-vanha-maailma\/","title":{"rendered":"Kuvantamisen uusi vanha maailma"},"content":{"rendered":"

Olen toiminut reilut kymmenen vuotta asiantuntijana digitaalisen kuvantamisen maailmassa. L\u00e4hiaikoina olen istunut useita kertoja myynti- ja muissakin palavereissa kertoen DICOMista ja mihin sit\u00e4 tarkalleen k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n. DICOM ei ole uusi asia, mutta nyt se on j\u00e4lleen tapetilla. <\/strong><\/p>\n

Digitaalinen kuvantaminen<\/h3>\n

Kun 1980-luvulla mursi k\u00e4tens\u00e4, l\u00e4\u00e4k\u00e4ri nosti valotaululle r\u00f6ntgenkuvat tulkintaa varten. Olihan se n\u00e4ytt\u00e4v\u00e4\u00e4, mutta ei se ehk\u00e4 ole en\u00e4\u00e4 nykyp\u00e4iv\u00e4\u00e4. Digitaalinen kuvantaminen on kehittynyt paljon noista ajoista. Nyky\u00e4\u00e4n kuvia ei tulosteta en\u00e4\u00e4 filmille, vaan ne katsotaan suoraan tietokoneen ruudulta.<\/p>\n

R\u00f6ntgenkuvan matka laitteelta tietokoneen ruudulle l\u00e4\u00e4k\u00e4rin katsottavaksi ei kuitenkaan ole ihan suoraviivainen. 1990-luvulla digitaaliseen kuvantamiseen kehitettiin DICOM-standardi, joka on viel\u00e4kin de facto<\/em> -standardi isoista sairaaloista aina pienille klinikoille.<\/p>\n

Mik\u00e4 on\u00a0<\/span>DICOM?<\/h3>\n

DICOM tulee sanoista Digital Imaging and Communication in Medicine.<\/em> L\u00e4hes 7000-sivuinen standardi kattaa suuren osan tietosis\u00e4ll\u00f6st\u00e4 ja tiedon kulusta kuvantamisen ty\u00f6nkulussa.<\/p>\n

DICOM voidaan p\u00e4\u00e4piirteitt\u00e4in ajatella kattavan kaksi m\u00e4\u00e4rittely\u00e4: DICOM-tiedostomuodon ja siihen liittyv\u00e4t verkkopalvelut. DICOM-tiedostomuodot eiv\u00e4t kata ainoastaan r\u00f6ntgenkuvia, vaan niihin sis\u00e4ltyv\u00e4t my\u00f6s esimerkiksi EKG-k\u00e4yr\u00e4t ja PDF-sis\u00e4ll\u00f6t.<\/p>\n

DICOM-verkkopalvelut koostuvat esimerkiksi tulostus-, ty\u00f6lista-, tallennus- ja hakupalveluista. Palvelujen alkuper\u00e4isen bin\u00e4\u00e4ridatamuotoisen protokollan lis\u00e4ksi on m\u00e4\u00e4ritelty DicomWeb-palvelut, jossa tietoa kulkee modernin HTTP-protokollan p\u00e4\u00e4ll\u00e4. Alkuper\u00e4inen muoto on kuitenkin viel\u00e4 vahvasti sek\u00e4 kuvantamislaitteiden ett\u00e4 muiden j\u00e4rjestelmien k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4.<\/p>\n

Data ei en\u00e4\u00e4 tulevaisuudessa kulje CD-levyill\u00e4<\/h3>\n

Potilastietoj\u00e4rjestelmien potilastiedot ovat menneet jo muutamia vuosia Kantaan, mutta tilanne ei ole ollut sama kuvantamisj\u00e4rjestelmien osalta. Kansallinen kuva-aineistojen arkisto, kavereiden kesken Kvarkki, on j\u00e4rjestelm\u00e4, joka tulee lopulta sis\u00e4lt\u00e4m\u00e4\u00e4n kaikki suomalasista otetut kuvantamistutkimukset.<\/p>\n

Kvarkki on t\u00e4m\u00e4n ja viime vuoden aikana ottanut ison askeleen eteenp\u00e4in, kun ensimm\u00e4isten pilottihankkeiden lis\u00e4ksi muitakin organisaatioita on liittynyt Kvarkkiin. Kvarkin my\u00f6t\u00e4 my\u00f6s kuvantaminen Suomessa hypp\u00e4\u00e4 uudelle tasolle, kun kuvat liikkuvat organisaatioiden v\u00e4lill\u00e4 Kanta-palveluiden v\u00e4lityksell\u00e4, eik\u00e4 potilaiden tarvitse en\u00e4\u00e4 kuljettaa niit\u00e4 CD-levyill\u00e4.<\/p>\n

Kvarkin vuoksi DICOM on juuri nyt kaikkien organisaatioiden huulilla; samalla tavalla kuin s\u00e4hk\u00f6inen l\u00e4\u00e4kem\u00e4\u00e4r\u00e4ys oli muutamia vuosia sitten. Ja tahti vain kiihtyy ensi vuonna, kun dentaalipuolen kuvantaminen otetaan osaksi Kvarkkia. Hammasl\u00e4\u00e4k\u00e4riss\u00e4 kun r\u00f6ntgenkuvia otetaan melkein joka k\u00e4ynnin yhteydess\u00e4.<\/p>\n

Mihin sitten t\u00e4st\u00e4 eteenp\u00e4in?<\/h3>\n

DICOM ei varmasti h\u00e4vi\u00e4 mihink\u00e4\u00e4n. Itse n\u00e4kisin tai ainakin toivoisin, ett\u00e4 DICOMWeb<\/strong> ja omalta osaltaan my\u00f6s IHE:n m\u00e4\u00e4rittelem\u00e4 XDS<\/strong> saisivat enemm\u00e4n jalansijaa perinteisen DICOMin rinnalla. Ovathan XML, JSON, SOAP ja muut modernit tavat siirt\u00e4\u00e4 tietoa enemm\u00e4n kehitt\u00e4jien mieleen, kuin 90-luvulla alkunsa saanut DICOMin bin\u00e4\u00e4rimuoto.<\/p>\n

Kymmenen vuoden p\u00e4\u00e4st\u00e4 n\u00e4it\u00e4 teknologioita varmasti n\u00e4hd\u00e4\u00e4n enemm\u00e4n. XDS on jo k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 korvannut Kvarkissa perinteisen DICOMin Query\/Retrieven, ja hyv\u00e4 niin. Vaikka palvelut uudistuisivat, niin itse kuvantamisen sis\u00e4lt\u00f6 tulee varmasti pysym\u00e4\u00e4n samana, eli DICOM-tiedostot eiv\u00e4t ole h\u00e4vi\u00e4m\u00e4ss\u00e4 mihink\u00e4\u00e4n — p\u00e4in vastoin. Varsinkin Kvarkin osalta tullaan varmasti pohtimaan, miten ehk\u00e4 aiemmin helposti DICOM-arkistoista pois j\u00e4\u00e4neet tiedot saadaan viety\u00e4 Kvarkkiin.<\/p>\n

Se muutos tulee varmasti olemaan mielenkiintoinen haaste, johon me Atostekilla haluamme tarttua.<\/p>\n

Lue lis\u00e4\u00e4:
\n<\/strong>\u00bb eRA Kvarkki<\/a><\/p>\n

\n
\n

Marko Lepp\u00e4nen<\/strong>
\nSenior Software Designer, DICOM Specialist<\/em><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Olen toiminut reilut kymmenen vuotta asiantuntijana digitaalisen kuvantamisen maailmassa. L\u00e4hiaikoina olen istunut useita kertoja myynti- ja muissakin palavereissa kertoen DICOMista ja mihin sit\u00e4 tarkalleen k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n. DICOM ei ole uusi asia, mutta nyt se on j\u00e4lleen tapetilla. Digitaalinen kuvantaminen Kun 1980-luvulla mursi k\u00e4tens\u00e4, l\u00e4\u00e4k\u00e4ri nosti valotaululle r\u00f6ntgenkuvat tulkintaa varten. Olihan se n\u00e4ytt\u00e4v\u00e4\u00e4, mutta ei se ehk\u00e4…<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":7121,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false},"categories":[30,104],"tags":[152,156,153,155,121,154],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/atostek.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7119"}],"collection":[{"href":"https:\/\/atostek.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/atostek.com\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/atostek.com\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/atostek.com\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7119"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/atostek.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7119\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15531,"href":"https:\/\/atostek.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7119\/revisions\/15531"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/atostek.com\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7121"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/atostek.com\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7119"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/atostek.com\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7119"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/atostek.com\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7119"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}